معاینه نورولوژیک و اقدامات پاراکلینیک مثل سونوگرافی داپلر عروق مغز (TCD) و یا نوار مغز (EEG) پس از گرفتن شرح حال دقیق و تعیین نوع سردرد انجام میگیرد که همگی در کلینیک تخصصی سردرد صورت میگیرد.
کرایتریای تشخیص شامل مواردی است که اگر بیمار یک یا چندتا از آن ها را داشته باشد، تشخیص آن نوع بیماری خاص برای بیمار گذاشته میشود.
کرایتریای تشخیص میگرن بدون اورا (Without Aura)
A: حداقل پنج حمله سردرد که ۴ تا ۷۲ ساعت (بدون درمان یا در صورت پاسخ ندادن به درمان) طول بکشد و حداقل ۲ مورد از ۴ مورد زیر را داشته باشد:
سردرد یکطرفه
سردرد ضرباندار
سردرد متوسط یا شدید (که احتمالا شخص را از فعالیتهای روزانه باز می دارد)
با فعالیتهای روزانه و بالا رفتن از پله ها شدیدتر میشود.
B: در حین حمله سردرد حداقل یکی از ۲ مورد زیر اتفاق بیفتد:
فتوفوبی (حساسیت به نور) یا فنوفوبی (حساست به صدا)
تهوع و یا استفراغ
کرایتریای تشخیص میگرن (with Aura)
حداقل ۲ حمله سردرد که حداقل ۳ تا از موارد زیر را داشته باشد:
یک یا تعداد بیشتر علامت اورا (پیش درآمد میگرن) که به طور کامل برگشت پذیر است و ناشی از اختلال عملکرد قشر مغز یا ساقه مغز در اثر تنگ شدن رگهای مغز است.
حداقل یک علامت او را که به آهستگی و در عرض بیشتر از ۴ دقیقه ایجاد میشود یا ۲ اورا باشد که به ترتیب و توالی ایجاد شوند.
یک اورا بیشتر از ۶۰ دقیقه طول نمیکشد فقط اگر چند اورا به توالی و پشت سر هم اتفاق بیفتد ممکن است مدت زمان کمی بیشتر شود.
نکته: در صورتیکه اورا بیش از ۶۰ دقیقه طول بکشد باید بررسی شود.
سردرد معمولا به فاصله کمتر از ۶۰ دقیقه بعد از اورا شروع میشود(گاهی ممکن است همزمان با اورا شروع شود).
حداقل یکی از اوراهای زیر تشخیص میگرن تیپیک با اورا را اثبات میکند:
اخلال دید در نیمه خارجی میدان بنیایی هر دو چشم
گزگز و مور مور یک قسمت بدن
ضعف عضلات یک طرف بدن
اختلال تکلم(عدم توانایی صحبت کردن)
کرایتریای تشخیص سردرد کلاستر
حداقل ۵ حمله سردرد بسیار شدید یکطرفه دور چشم، بالای چشم و قسمت تمپورال (گیجگاهی) که ۱۵ تا ۱۸۰ دقیقه (بدون درمان ) طول میکشد و همراه با یک یا چند تا از علائم زیر باشد:
قرمزی ملتحمه چشم
اشک ریزی از چشم
گرفتگی بینی
آبریزش بینی
تعریق پیشانی و صورت
تنگ شدن مردمکها (میوز)
افتادگی پلک (پتوز)
تورم پلک
فرکانس حملات از یک روز در میان تا ۸ بار در روز متغییر است.
کرایتریای تشخیص سردرد تنشی (Tension Headache)
مدت زمان سردرد از ۳۰ دقیقه تا ۷ روز ممکن است متغییر باشد.
حداقل ۲ تا از علائم زیر را دارا باشد:
سردرد فشارنده (ضرباندار نیست)
شدت سردرد ضعیف تا متوسط (معمولا فعالیتهای روزانه فرد را مختل نمیکند)
سردرد دو طرفه
سردرد با راه رفتن، بالا رفتن از پله ها و سایر فعالیتهای روزانه شدیدتر نمیشود.
وجود هر دو علامت زیر ضروری است:
سردرد بدون تهوع و استفراغ (بی اشتهایی ممکن است وجود داشته باشد).
فتوفوبی (حساسیت به نور) و فنوفوبی (حساسیت به صدا) وجود ندارد.
کرایتریای تشخیص سردرد سرویکوژنیک (ناشی از گردن)
درد در قسمت پس سر (اکسی پوت) حس میشود ولی ممکن است به قسمت جلوی سر، اطراف چشم، گیجگاه، بالا و وسط سر (ورتکس) یا حتی گوش ها انتشار یابد.
درد با حرکات گردن یا نگه داشتن گردن در یک وضعیت ثابت برای مدتی طولانی تشدید میشود.
حداقل یکی از موارد زیر:
محدودیت حرکت گردن یا مقاومت در برابرحرکت گردن در معاینه توسط نورولوژیست
تغییر شدت درد با کشش پاسیو یا اکتیو عضلات گردن
تندرنس یا درناک بودن عضله گردن با لمس کردن
با توجه به مطالب فوق،برای گرفتن درمان صحیح سردرد ،ابتدا باید جهت تشخیص صحیح نوع سردرد به متخصص مغز و اعصاب خود مراجعه کنید
درمان میگرن با تزریق بوتاکس چگونه انجام می شود؟
متخصص مغز و اعصاب با استفاده از سوزن خیلی کوچکی، سم بوتولینوم را به داخل ماهیچه های کوچک زیر پوست در نواحی مختلف اطراف سر و صورت و گردن تزریق میکند.تزریق بوتاکس برای درمان میگرن باید در پیشانی، شقیقه ها ، پشت سر و گردن (طبق پروتکل) توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب انجام شود. گاهی اوقات متخصص سردرد تزریق را در نواحی به نام نقطه های تحریک، انجام میدهد، مناطقی که سردرد از آنجا شروع میشود.
درمان میگرن با rT MS ( تحریک مغناطیسی مغز ) چگونه انجام می شود؟
در طول جلسه rTMS ، یک کویل الکترومغناطیسی که به یک کامپیوتر وصل شده است، روی پوست سر شما نزدیک پیشانی (محل دقیق قرارگیری کویل با توجه به نوع سردرد توسط پزشک متخصص تعیین می شود ) شما قرار می گیرد. آهنربای الکتریکی بدون درد یک پالس مغناطیسی ارسال می کند (نوع پروتکل، محل ایجاد میدان های مغناطیسی و شدت میدان مغناطیسی توسط پزشک متخصص سردرد تجویز می شود) که سلول های عصبی را در ناحیه ای از مغز که منشا اصلی سردرد شما هست را تحریک می کند. به نظر می رسد این تحریک بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد، که به نوبه خود علائم میگرن و سردردهای مزمن را کاهش می دهد و شیوه زندگی خوبی را برای بیمار مبتلا به میگرن و سردردهای مزمن رقم می زند. پروتکل های مختلفی برای انجام این روش وجود دارد، و تکنیک‌ها ممکن است تغییر کنند زیرا متخصصان ما در حال تحقیقات تکمیلی در این زمینه هستند و بدنبال گرفتن بهترین نتایج در درمان بیماران مبتلا به سردرد هستند.
تحریک مغناطیسی مغز یک نوع درمان غیرتهاجمی است که برای درمان سردرد و درمان میگرن استفاده می شود. برخلاف تحریک عصب واگ یا تحریک عمقی مغز، rTMS نیازی به جراحی یا کاشت الکترود ندارد یا نیاز به بیهوشی و هیچگونه آمادگی قبلی ندارد و خطری برای مراجعین نخواهد داشت.
درمان میگرن با طب سوزنی چگونه انجام می شود؟
روش این طب واردکردن تعدادی سوزن ظریف فلزی نازک به نقاط خاصی از بدن است، طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن های بسیار نازک از طریق پوست در نقاط استراتژیک بدن است. طب سوزنی یکی از اجزای اصلی طب سنتی چینی است که بیشتر برای درمان درد استفاده می شود. به طور فزاینده ای ، از آن برای سلامتی کلی ، از جمله مدیریت استرس استفاده می شود. طب سوزنی انتقال پیام های درد از بافت های دردناک را به مغز کاهش میدهد و درنتیجه فرد کمتر احساس درد میکند.همچنین میتواند باعث ترشح مواد کاهش دهنده درد (اندورفین ها) شود که خود این مواد اثرات ضد دردی دارند.
در کلینیک سردرد تهران با بهره گیری از بهترین پزشکان متخصص و جدیدترین دستگاههای روز دنیا به درمان انواع سردردها می پردازیم.شما هم می توانید جهت کنترل و درمان سردردهای خود به کلینیک سردرد تهران مراجعه فرمایید.
.jpg)
.gif)
0 دیدگاه